Informatie voor nieuwe ploegen

 

Hebt u zin om in het seizoen 2012 - 2013 aan de competitie van LVZM vzw deel te nemen met uw ploeg ?
Vul dan onderstaand formulier in om meer informatie te verkrijgen !

De velden met een * zijn verplicht.

   

Naam * :    
Voornaam * :    
Straat * :    
Huisnummer * :    
Postcode * :      
Gemeente * :    
E-mail * :    
Telefoon :
Gsm :
Fax :
Clubnaam :
Damesploeg :
Herenploeg :
Sporthal (gemeente) :
Eventuele vragen :